Des référentiels d’analyse de dispositifs expérimentaux d’accompagnement renforcé de la perte d’autonomie à domicile


Comment apporter à domicile les aides, le soin et la sécurité promis par l’établissement d’hébergement pour personnes âgées dépendantes (EHPAD) ? Plusieurs dispositifs expérimentaux relèvent le défi. Face au vieillissement de la population et au souhait des Français de rester vivre à leur domicile le plus longtemps possible, le secteur médico-social innove. Des dispositifs expérimentaux d’accompagnement renforcé de la perte d’autonomie à domicile émergent sur les territoires.

Le suivi à domicile des personnes les plus dépendantes nécessite l’intervention de multiples acteurs (SAAD [1], SSIAD [2], médecin traitant…) et pose la question de l’intensification, de la continuité et de la coordination de l’accompagnement. Les dispositifs renforcés ont pour objectif de répondre à ces problématiques.

La DGCS et la CNSA ont souhaité mettre à la disposition des financeurs et porteurs de projets, gestionnaires d’établissements et services médico-sociaux, un cadre d’analyse harmonisé de toutes ces solutions qui poursuivent un même objectif de soutien renforcé au domicile.

Deux guides et des grilles de lecture vont leur permettre d’analyser un dispositif de soutien renforcé à domicile à deux moments du projet : dans sa phase de conception et en fonctionnement.

Ces outils d’analyse ont été développés avec l’appui d’une société de conseil, en lien avec un groupe de travail [3] dédié.

Ces outils ont été présentés à l’ensemble des participants de la journée nationale le 15 mai 2019 et feront l’objet d’une large diffusion par la DGCS et la CNSA.

Les ateliers de travail ont permis un partage d’expériences et une co-construction avec les acteurs autour des prestations à développer pour répondre aux besoins des personnes et de leurs aidants, du modèle économique et de financement des dispositifs, mais aussi de l’organisation et de la régulation de cette offre.

Dans le contexte de la préparation d’une stratégie sur le grand âge annoncée par le Président de la République pour l’automne, ces travaux contribuent à éclairer les décideurs et les gestionnaires pour repenser l’offre d’accompagnement des personnes âgées en perte d’autonomie et permettre l’exercice effectif du libre choix de leur lieu de vie.

Les livrables de ces travaux se composent :
- d’un guide pour l’analyse d’un dispositif en projet et sa grille d’analyse ;
- d’un guide pour l’analyse d’un dispositif en fonctionnement et sa grille d’analyse.

Guide d’utilisation - dispositif en fonctionnement
Outil d’analyse - dispositif en fonctionnement
Outil d’analyse - dispositif en fonctionnement
Guide d’utilisation - dispositif en projet
Outil d’analyse - dispositif en projet
Outil d’analyse - dispositif en projet

Les outils sont également disponibles sur le site de la CNSA et de la DGCS.